мануальная терапия

Массажисты и мануальные терапевты знают, что хронический миоскелетный болевой синдром часто развивается по одному и тому же типичному сценарию. Человек получает травму, травма вызывает болевые ощущения. Наши будущие клиенты начинают опасаться, что любое их неосторожное движение может эту боль вызвать, что еще хуже – привести к большему повреждению тканей. Поэтому они пытаются начать двигаться по-новому, вырабатывая новые паттерны движения, и в целом становятся менее физически активными.  Со временем структурная целостность поврежденных тканей восстанавливается, но болевой синдром, как и новые компенсаторные паттерны движения и связанные с ними ограничения физических функций, сохраняется.

Такое явление, как синергизм мышц, можно определить как «совместное действие, при котором суммированный эффект превышает действие, оказываемое каждой мышцей в отдельности». Следовательно, если мышцы обеспечивают одно и то же движение в конкретном суставе, их называют синергистами.

Явление, при котором мышцы-«помощники» вынужденно перехватывают инициативу у неработающей главной мышцы (агониста), называется синергетическим доминированием. Проще говоря, это как в футболе: если основной игрок получает травму, на поле выходит резерв. Однако по своей природе эти синергисты-стабилизаторы призваны лишь помогать движению. Они не предназначены для того, чтобы брать на себя всю тяжесть работы при выполнении конкретного движения.

Дугоотростчатые или фасеточные, суставы играют важнейшую роль в обеспечении здоровой биомеханики позвоночника. Именно они придают позвоночному столбу гибкость, обеспечивают стабильность и берут на себя значительную часть осевой нагрузки.

Эти парные сочленения образуются между верхними суставными отростками одного позвонка и нижними суставными отростками вышележащего.

Во всем позвоночном столбе только фасеточные суставы имеют полноценное синовиальное строение. В них есть суставная капсула и синовиальная мембрана, а субхондральная кость покрыта слоем гиалинового хряща.

Когда к вам на прием обращается клиент с жалобами на боль и тугоподвижность в плече, как вы определяете, с чем именно вы столкнулись — с синдромом «замороженного плеча» или с более специфичным состоянием – адгезивным капсулитом? Специалисту очень важно как в теории, так и на практике разграничивать эти два понятия. От понимания разницы напрямую зависит выбор тактики терапии и, в конечном счете, ваша способность помочь клиенту.

Одну клиентку направили ко мне с жалобами на хронические (нетравматические) боли в голове, шее и грудном отделе. Практически двадцать лет эта женщина работала в офисе, за компьютером. Во время первичного осмотра я попросил её сесть так, как она обычно сидит за рабочим столом, и приступил к обследованию ее шейного отдела позвоночника.

Наш мозг во многом подобен губке. Он обладает синаптической пластичностью, то есть постоянно адаптируется к поступающим сигналам. В работе этого механизма крайне важную роль играет так называемая долговременная потенциация: усиление синаптической передачи между двумя нейронами, сохраняющееся на протяжении длительного времени после воздействия на синаптический проводящий путь. Проще говоря, чем чаще мы задействуем определенную цепочку нейронов, тем прочнее она становится.

Грудной отдел позвоночника представляет собой уникальную, но, как показывает мой опыт, несколько недооценённую структуру тела человека, которая играет ключевую роль в формировании правильной осанки, процессе дыхания, а также обеспечивает здоровую биомеханику и стабильность всего позвоночного столба. Этот отдел состоит из двенадцати позвонков. Он является основой для прикрепления грудной клетки и соединительным элементом между шейным и поясничным сегментами позвоночника. В настоящей статье мы рассмотрим физиологические основы нормального функционирования грудного отдела, проанализируем причины возникновения его функциональных расстройств, а также познакомимся с эффективными методами мануальной терапии (Миоскелетные Техники Выравнивания – MAT), направленными на восстановление подвижности и функциональности этого отдела позвоночника.

Когда я предлагаю клиенту вставать раза три за день, делать небольшой кружок по офису, а потом выпивать стакан воды, я заранее знаю, чем всё закончится. Клиент с энтузиазмом покивает, согласится, что мысль умная, – и забудет, что у нас вообще был такой разговор. Через пару недель он вернётся и виновато признается, что замотался и забыл. А может ещё добавить: «Не люблю я воду». Или: «У меня офис маленький, особо не походишь». Узнаёте? Может, сейчас сами улыбаетесь – а может, тяжело вздыхаете. Вот именно. Это типичная картина, и в наших кабинетах она повторяется изо дня в день.

В арсенале мануального терапевта есть ряд ключевых навыков, и один из важнейших – растяжка. Я убежден: грамотный специалист ортопедического профиля обязан владеть техниками растяжения на самом высоком уровне. Базовые приемы работы с шейным отделом знакомы почти каждому массажисту. Однако эти манипуляции не принесут должного результата, если не сфокусировать воздействие на конкретной целевой мышце.