мануальная терапия

Иногда клиенты рассказывают нам далеко не всё. 

Один из моих клиентов, 39-летний велогонщик, обратился ко мне с жалобой на боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС), которая появилась после аварии во время подготовки к масштабной велогонке. На крутом повороте он столкнулся с двумя другими гонщиками и улетел в кювет, приземлившись прямо на правое бедро. Быстро погуглив симптомы, он самостоятельно поставил себе диагноз «растяжение связок КПС» и настоял, чтобы мануальный терапевт работал исключительно с этой зоной. В течение месяца он проходил терапию дважды в неделю, но это почти не принесло облегчения.

Следить за состоянием кистей рук критически важно как для профессионалов, так и для спортсменов-любителей.  Сила хвата, подвижность пальцев и стабильность запястья – всё это необходимо для достижения высоких результатов.

Растяжения – обычное дело как среди спортсменов, так и среди тех, кто спортом не занимается. Растяжение можно получить даже дома, неудачно упав и подвернув ногу. Мы часто недооцениваем такие травмы – люди обычно даже не видят смысла обращаться к специалисту.

К сожалению, всё не так просто. Настоящее повреждение связок может заживать неделями. В процессе заживления образуется плотная рубцовая ткань (спайки), которая буквально «склеивает» костные структуры. Это приводит к стойким смещениям и нарушениям биомеханики, исправить которые впоследствии бывает очень трудно.

Наука до сих пор спорит, что первично: мышечный сбой приводит к дисфункции суставов или, наоборот, суставы «ломают» работу мышц. Но одно известно точно: между мышцами, суставами и нервной системой существует тесная, неразрывная рефлекторная связь. Со временем структуры позвоночника естественным образом изнашиваются. Потеря костной массы, дегенерация дисков и артроз фасеточных суставов создают избыточную нагрузку на стареющие позвонки.  Организм пытается скомпенсировать эту потерю стабильности по-своему: он начинает наращивать дополнительную костную ткань. Так образуются костные «узелки» — остеофиты, которые в часто называют костными  «шпорами» или «шипами».

Что значит «заклинило шею»?

Жалоба на то, что «шею заклинило», в кабинетах массажистов и мануальных терапевтов звучит очень часто. Под этой жалобой может скрываться широчайший спектр состояний: от легкой скованности и потери подвижности до внезапной, острой боли, которая не даёт клиенту возможности даже слегка повернуть голову в сторону. В процессе диагностики клиентов с «заклинившей шеей» необходимо включать в работу как тело, так и нервную систему, применяя активные и пассивные движения для оценки подвижности, тонуса тканей и выявления отражённой боли.

Что нам известно о природе этого физиологического процесса?

Ритмы — это основа жизни; именно через их понимание мы зачастую ищем ключи к здоровью. У млекопитающих, в том числе у человека, импульс, поддерживающий работу множества систем, зарождается в мозге. Его задают группы нервных клеток — естественные водители ритма. Они координируют целый спектр процессов, от которых напрямую зависит как наше самочувствие, так и риск развития заболеваний.

Дополнительно: законодательство и регулирование массажа в России

В российском праве массаж в первую очередь привязан к медицинской деятельности. Медицинская деятельность относится к лицензируемым видам, а в перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, прямо указан «медицинский массаж». Это означает, что массаж, который заявляется как инструмент профилактики, лечения, медицинской реабилитации или иной элемент медицинской помощи, должен выполняться в рамках лицензированной медицинской деятельности — организацией или ИП с лицензией — и специалистом, соответствующим требованиям к медперсоналу.

Когда мозгу в черепе тесно

О том, что такое мальформация Арнольда-Киари, я узнал на одном из семинаров для массажистов: коллега рассказал мне, что несколько сотрудников из его клиники отказались работать с клиентом, у которого наблюдалась эта мальформация, так как они не были уверены, что это безопасно. Я очень заинтересовался этим случаем и поставил перед собой цель узнать, что такое мальформация Арнольда-Киари, и действительно ли массаж при такой проблеме может нести какие-либо риски. Я изучил литературу, пообщался с врачами, а также встретился с людьми, которые живут с этим заболеванием.

Как лечат тиннитус?

К сожалению, в настоящее время в медицине не существует единого протокола лечения, который подошел бы большинству пациентов. Диагностика и снижение негативного воздействия тиннитуса на состояние человека могут потребовать участия нескольких специалистов – терапевтов, сурдологов, оториноларингологов, неврологов, а также психиатров или психологов.

Две наиболее распространенные стратегии включают использование различных слуховых аппаратов и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). В сочетании эти подходы могут быть еще эффективнее.

Сегодня клиенты ожидают от нас не просто качественный массаж: они идут к нам за определенным опытом, в центре которого - ощущение, что в процессе массажа мы в полной мере учитываем их состояние, предпочтение и индивидуальные особенности.

Положение клиента на боку — это не просто альтернатива классическим позам на животе или спине. Оно открывает широкий спектр терапевтических возможностей, особенно для тех, кому другие позиции причиняют дискомфорт. В первую очередь это касается беременных женщин, пожилых людей, а также клиентов с заболеваниями позвоночника или дыхательной системы.

Нередко на сеанс приходят люди с хронической болью, последствиями травм или биомеханическими нарушениями, исключающими использование стандартных положений. Например, при боли в пояснице бывает сложно сразу определить все ограничения клиента, особенно на первом сеансе. В таких случаях положение на боку обеспечивает и комфорт, и безопасность — что особенно важно, например, при спондилолистезе.