мануальная терапия

Для многих людей самого разного возраста регулярные, круглогодичные занятия спортом стали неотъемлемой частью жизни. Это значит, что сегодня риску развития синдромов хронического перенапряжения (или усталостных травм) подвержены абсолютно все: от элитных профессионалов и страстных спортсменов-любителей до тех, кто тренируется просто ради поддержания формы.

Как правило, под этим термином понимают повреждение тканей, которое постепенно накапливается из-за регулярных, многократно повторяющихся нагрузок. Это собирательное понятие объединяет огромное количество диагнозов, первопричиной которых может быть профессиональная деятельность, активный отдых или даже банальные бытовые привычки.

Иногда клиенты рассказывают нам далеко не всё. 

Один из моих клиентов, 39-летний велогонщик, обратился ко мне с жалобой на боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС), которая появилась после аварии во время подготовки к масштабной велогонке. На крутом повороте он столкнулся с двумя другими гонщиками и улетел в кювет, приземлившись прямо на правое бедро. Быстро погуглив симптомы, он самостоятельно поставил себе диагноз «растяжение связок КПС» и настоял, чтобы мануальный терапевт работал исключительно с этой зоной. В течение месяца он проходил терапию дважды в неделю, но это почти не принесло облегчения.

Следить за состоянием кистей рук критически важно как для профессионалов, так и для спортсменов-любителей.  Сила хвата, подвижность пальцев и стабильность запястья – всё это необходимо для достижения высоких результатов.

Растяжения – обычное дело как среди спортсменов, так и среди тех, кто спортом не занимается. Растяжение можно получить даже дома, неудачно упав и подвернув ногу. Мы часто недооцениваем такие травмы – люди обычно даже не видят смысла обращаться к специалисту.

К сожалению, всё не так просто. Настоящее повреждение связок может заживать неделями. В процессе заживления образуется плотная рубцовая ткань (спайки), которая буквально «склеивает» костные структуры. Это приводит к стойким смещениям и нарушениям биомеханики, исправить которые впоследствии бывает очень трудно.

Наука до сих пор спорит, что первично: мышечный сбой приводит к дисфункции суставов или, наоборот, суставы «ломают» работу мышц. Но одно известно точно: между мышцами, суставами и нервной системой существует тесная, неразрывная рефлекторная связь. Со временем структуры позвоночника естественным образом изнашиваются. Потеря костной массы, дегенерация дисков и артроз фасеточных суставов создают избыточную нагрузку на стареющие позвонки.  Организм пытается скомпенсировать эту потерю стабильности по-своему: он начинает наращивать дополнительную костную ткань. Так образуются костные «узелки» — остеофиты, которые в часто называют костными  «шпорами» или «шипами».

Что значит «заклинило шею»?

Жалоба на то, что «шею заклинило», в кабинетах массажистов и мануальных терапевтов звучит очень часто. Под этой жалобой может скрываться широчайший спектр состояний: от легкой скованности и потери подвижности до внезапной, острой боли, которая не даёт клиенту возможности даже слегка повернуть голову в сторону. В процессе диагностики клиентов с «заклинившей шеей» необходимо включать в работу как тело, так и нервную систему, применяя активные и пассивные движения для оценки подвижности, тонуса тканей и выявления отражённой боли.

Что нам известно о природе этого физиологического процесса?

Ритмы — это основа жизни; именно через их понимание мы зачастую ищем ключи к здоровью. У млекопитающих, в том числе у человека, импульс, поддерживающий работу множества систем, зарождается в мозге. Его задают группы нервных клеток — естественные водители ритма. Они координируют целый спектр процессов, от которых напрямую зависит как наше самочувствие, так и риск развития заболеваний.

Дополнительно: законодательство и регулирование массажа в России

В российском праве массаж в первую очередь привязан к медицинской деятельности. Медицинская деятельность относится к лицензируемым видам, а в перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, прямо указан «медицинский массаж». Это означает, что массаж, который заявляется как инструмент профилактики, лечения, медицинской реабилитации или иной элемент медицинской помощи, должен выполняться в рамках лицензированной медицинской деятельности — организацией или ИП с лицензией — и специалистом, соответствующим требованиям к медперсоналу.

Когда мозгу в черепе тесно

О том, что такое мальформация Арнольда-Киари, я узнал на одном из семинаров для массажистов: коллега рассказал мне, что несколько сотрудников из его клиники отказались работать с клиентом, у которого наблюдалась эта мальформация, так как они не были уверены, что это безопасно. Я очень заинтересовался этим случаем и поставил перед собой цель узнать, что такое мальформация Арнольда-Киари, и действительно ли массаж при такой проблеме может нести какие-либо риски. Я изучил литературу, пообщался с врачами, а также встретился с людьми, которые живут с этим заболеванием.

Как лечат тиннитус?

К сожалению, в настоящее время в медицине не существует единого протокола лечения, который подошел бы большинству пациентов. Диагностика и снижение негативного воздействия тиннитуса на состояние человека могут потребовать участия нескольких специалистов – терапевтов, сурдологов, оториноларингологов, неврологов, а также психиатров или психологов.

Две наиболее распространенные стратегии включают использование различных слуховых аппаратов и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). В сочетании эти подходы могут быть еще эффективнее.

Сегодня клиенты ожидают от нас не просто качественный массаж: они идут к нам за определенным опытом, в центре которого - ощущение, что в процессе массажа мы в полной мере учитываем их состояние, предпочтение и индивидуальные особенности.