мануальная терапия

Грудной отдел позвоночника представляет собой уникальную, но, как показывает мой опыт, несколько недооценённую структуру тела человека, которая играет ключевую роль в формировании правильной осанки, процессе дыхания, а также обеспечивает здоровую биомеханику и стабильность всего позвоночного столба. Этот отдел состоит из двенадцати позвонков. Он является основой для прикрепления грудной клетки и соединительным элементом между шейным и поясничным сегментами позвоночника. В настоящей статье мы рассмотрим физиологические основы нормального функционирования грудного отдела, проанализируем причины возникновения его функциональных расстройств, а также познакомимся с эффективными методами мануальной терапии (Миоскелетные Техники Выравнивания – MAT), направленными на восстановление подвижности и функциональности этого отдела позвоночника.

Когда я предлагаю клиенту вставать раза три за день, делать небольшой кружок по офису, а потом выпивать стакан воды, я заранее знаю, чем всё закончится. Клиент с энтузиазмом покивает, согласится, что мысль умная, – и забудет, что у нас вообще был такой разговор. Через пару недель он вернётся и виновато признается, что замотался и забыл. А может ещё добавить: «Не люблю я воду». Или: «У меня офис маленький, особо не походишь». Узнаёте? Может, сейчас сами улыбаетесь – а может, тяжело вздыхаете. Вот именно. Это типичная картина, и в наших кабинетах она повторяется изо дня в день.

В арсенале мануального терапевта есть ряд ключевых навыков, и один из важнейших – растяжка. Я убежден: грамотный специалист ортопедического профиля обязан владеть техниками растяжения на самом высоком уровне. Базовые приемы работы с шейным отделом знакомы почти каждому массажисту. Однако эти манипуляции не принесут должного результата, если не сфокусировать воздействие на конкретной целевой мышце.

Многие массажисты и мануальные терапевты умеют и любят работать с клиентами в положении лежа на боку. Ряд школ мануальной терапии, например, школа небезызвестного Эрика Делтона, разрабатывала полноценные новаторские мануальные приемы для этой позиции. Такие техники позволяют специалисту не просто временно снять боль и напряжение, но и в дальнейшем добиться глубоких, стойких результатов терапии. Кроме того, положение на боку зачастую намного комфортнее для клиента. К слову, такое положение клиента оптимизирует биомеханику движений самого массажиста и дает возможность производить движения более динамично и точно.

На практике массажист или мануальный терапевт регулярно сталкивается с классической картиной: пациент жалуется на хроническую боль в шее, между лопатками или в пояснице. Однако в ходе более подробной беседы выясняется, что у него уже давно щелкает челюсть, быстро устают жевательные мышцы, а по утрам он ощущает скованность в височной области. Наличие таких симптомов - веский повод посмотреть на проблему шире. Важно оценить состояние соседних функциональных зон, а не ограничиваться только тем местом, которое болит прямо сейчас.

С тех пор как Гиппократ ввел термин «сколиоз» для описания деформации позвоночного столба, структурный (фиксированный) сколиоз неизменно находится в центре внимания исследователей, врачей и, конечно же, мануальных терапевтов, остеопатов и массажистов.

Ранние методы лечения зачастую были грубыми, а порой и жестокими: из лучших побуждений лекари могли буквально ходить ногами по сколиотическому горбу пациента или использовать самодельные аппараты для вытяжения (тракции) всего тела. Тем не менее, эти первопроходцы разработали ряд обоснованных терапевтических принципов, которые до сих пор составляют основу многих современных методов лечения. 

Для многих людей самого разного возраста регулярные, круглогодичные занятия спортом стали неотъемлемой частью жизни. Это значит, что сегодня риску развития синдромов хронического перенапряжения (или усталостных травм) подвержены абсолютно все: от элитных профессионалов и страстных спортсменов-любителей до тех, кто тренируется просто ради поддержания формы.

Как правило, под этим термином понимают повреждение тканей, которое постепенно накапливается из-за регулярных, многократно повторяющихся нагрузок. Это собирательное понятие объединяет огромное количество диагнозов, первопричиной которых может быть профессиональная деятельность, активный отдых или даже банальные бытовые привычки.

Иногда клиенты рассказывают нам далеко не всё. 

Один из моих клиентов, 39-летний велогонщик, обратился ко мне с жалобой на боль в крестцово-подвздошном суставе (КПС), которая появилась после аварии во время подготовки к масштабной велогонке. На крутом повороте он столкнулся с двумя другими гонщиками и улетел в кювет, приземлившись прямо на правое бедро. Быстро погуглив симптомы, он самостоятельно поставил себе диагноз «растяжение связок КПС» и настоял, чтобы мануальный терапевт работал исключительно с этой зоной. В течение месяца он проходил терапию дважды в неделю, но это почти не принесло облегчения.

Следить за состоянием кистей рук критически важно как для профессионалов, так и для спортсменов-любителей.  Сила хвата, подвижность пальцев и стабильность запястья – всё это необходимо для достижения высоких результатов.

Растяжения – обычное дело как среди спортсменов, так и среди тех, кто спортом не занимается. Растяжение можно получить даже дома, неудачно упав и подвернув ногу. Мы часто недооцениваем такие травмы – люди обычно даже не видят смысла обращаться к специалисту.

К сожалению, всё не так просто. Настоящее повреждение связок может заживать неделями. В процессе заживления образуется плотная рубцовая ткань (спайки), которая буквально «склеивает» костные структуры. Это приводит к стойким смещениям и нарушениям биомеханики, исправить которые впоследствии бывает очень трудно.

Наука до сих пор спорит, что первично: мышечный сбой приводит к дисфункции суставов или, наоборот, суставы «ломают» работу мышц. Но одно известно точно: между мышцами, суставами и нервной системой существует тесная, неразрывная рефлекторная связь. Со временем структуры позвоночника естественным образом изнашиваются. Потеря костной массы, дегенерация дисков и артроз фасеточных суставов создают избыточную нагрузку на стареющие позвонки.  Организм пытается скомпенсировать эту потерю стабильности по-своему: он начинает наращивать дополнительную костную ткань. Так образуются костные «узелки» — остеофиты, которые в часто называют костными  «шпорами» или «шипами».