При первом знакомстве с опорно-двигательной системой мы обычно узнаём, что большинство мышц осуществляют движение за счёт сокращения, передающего усилие через сухожилия на кости. Но что происходит в таких зонах, как передняя брюшная стенка, где отсутствуют костные точки прикрепления?
На первый взгляд, отсутствие костной опоры делает эту область уязвимой. Однако именно это анатомическое «упрощение» позволяет брюшной стенке с лёгкостью менять форму: сгибаться, скручиваться, расширяться. Но возникает вопрос: как мышцы живота передают усилие через среднюю линию тела? Не оборачивается ли такая подвижность полной потерей структурной поддержки?
Если взглянуть на центр живота – от рёберной дуги до лобкового симфиза, – мы увидим совершенно иной тип соединения: здесь мышцы прикрепляются к трёхмерной сети глубокой фасции. Это и есть прямая фасция живота – волокнистая структура, заполняющая «пустоту» там, где нет скелета. Фасция поддерживает вас. А в данном случае – буквально удерживает всю переднюю стенку.
Анатомия: «мягкий скелет» брюшной стенки
Прямая фасция живота – ключевая структурная составляющая передней брюшной стенки, которая, тем не менее, нередко отсутствует на анатомических схемах. Несмотря на своё название, она охватывает не только прямые мышцы живота (m. rectus abdominis), но и формируется в результате слияния фасций трёх других основных брюшных мышц: наружной косой (m. obliquus externus abdominis), внутренней косой (m. obliquus internus abdominis) и поперечной мышцы живота (m. transversus abdominis).
Каждая из этих широких и плоских мышц охватывает туловище и в передних отделах переходит в плоское сухожилие – апоневроз. По мере приближения к средней линии тела апоневрозы этих мышц сплетаются, образуя футляры по обе стороны от прямых мышц живота, где и располагаются так называемые «кубики пресса». Таким образом формируется прямая фасция –многослойный фасциальный центр, обеспечивающий:
- передачу мышечного усилия,
- двигательную координацию,
- стабильность корпуса.
С таким набором функций напрашивается вопрос: «А нужны ли нам вообще кости?» Давайте разберёмся, как именно анатомия прямой фасции делает это возможным.
Передача усилия: работа фасции
Каждый раз, когда вы поднимаете массажный стол или поворачиваетесь, чтобы дотянуться до флакона с маслом, мышцы живота сокращаются, создавая усилие. Но как именно это мышечное усилие преобразуется в движение и стабильность в области, лишённой костной опоры?
Оказывается, для передачи усилия мышцам вовсе не обязательно крепиться к костям. Им достаточно, чтобы окружающие ткани обладали хотя бы одним важнейшим свойством костной ткани – жёсткостью.
И вот здесь на сцену выходит прямая фасция. При каждом сокращении косых мышц живота и поперечной мышцы их плоские сухожилия натягиваются, передавая напряжение на фасциальную структуру. Прямая фасция натягивается, становится жёсткой и в этот момент выполняет ту же функцию, что и костная основа: она служит жёстким контуром для эффективной передачи силы.
Без костей – но с фасцией. Тем не менее, для осуществления сложных движений одного лишь натяжения недостаточно – нужна координация. Именно она станет темой следующего раздела.
Координация движения: пересечение средней линии
Попробуем почувствовать, как мышцы живота взаимодействуют между собой, создавая скоординированные движения. Сидя или стоя, повернитесь вправо, затем влево. При повороте наружная косая мышца (m. obliquus externus abdominis) с одной стороны сокращается одновременно с внутренней косой мышцей (m. obliquus internus abdominis) с противоположной стороны. За счёт чего возникает такая синхронность сокращений? Подсказка – все дело в прямой фасции
Её участок, который вы можете запросто найти в любом анатомическом атласе, – это белая линия живота (linea alba). Вдоль этой срединной линии апоневрозы наружной, внутренней и поперечной мышц с обеих сторон тела сливаются, образуя прочное продольное соединение.
В анатомических справочниках белая линия часто упоминается как точка прикрепления брюшных мышц. Однако при более детальном рассмотрении – на уровне коллагеновых волокон – становится очевидно: linea alba не является концом пути для сухожилий. Исследования показали, что волокна всех фасциальных слоёв проходят через срединную линию и переплетаются, формируя трёхмерную сеть.
Такое фасциальное сплетение обеспечивает не только передачу силы, но и сенсомоторную связь между левой и правой сторонами. Возвращаясь к примеру с поворотом корпуса, становится ясно: волокна апоневрозов наружной и внутренней косой мышц перекрещиваются через белую линию, позволяя одной стороне «чувствовать» напряжение другой через чувствительные нервные окончания.
Эта архитектура обеспечивает не просто движение, а координацию движения, подготавливая почву для следующей функции прямой фасции – стабилизации корпуса.
Стабильность корпуса: передняя фасция встречается с задней
Если попросить человека дотронуться до своих «прессовых» мышц, он, скорее всего, положит руку на переднюю часть живота или на боковую поверхность талии. Однако, положив ладонь на поясницу, он тоже коснётся элементов мышечной системы живота. Почему? Потому что, если рассмотреть туловище в поперечном сечении, становится видно: мышцы и фасции наружной, внутренней и поперечной косых мышц охватывают корпус по окружности и прикрепляются сзади к пояснично-грудной фасции (TLF – thoracolumbar fascia) и позвоночнику.
Существуют и другие интересные параллели между передней и задней стенками туловища. Если спереди прямая фасция окружает продольно идущие прямые мышцы живота (m. rectus abdominis), то сзади пояснично-грудная фасция окружает продольно направленные мышцы выпрямляющие позвоночник (m. erector spinae). Эти структуры объединяет не только анатомическая логика, но и единый принцип организации: плоские мышцы и апоневрозы формируют скользящие кольца, соединяющие переднюю и заднюю цепи.
Такая конструкция обеспечивает не только динамическую подвижность, но и новый уровень стабильности. При напряжении косых и поперечной мышц живота в работу вовлекается не только передняя фасция: они одновременно натягивают и заднюю цепь – пояснично-грудную фасцию, что повышает эффективность сокращений и формирует замкнутое кольцо напряжения в области корпуса.
Проще говоря: ваша фасция поддерживает вас и спереди, и сзади.
Компромисс или эволюционное преимущество?
Как оказалось, отсутствие костей в передней брюшной стенке вовсе не означает отсутствие поддержки. Напротив, фасциальная система обеспечивает структурную свободу в обмен на меньшую костную защиту – и при этом предлагает анатомические «улучшения».
Благодаря уникальному устройству прямой фасции живота становится возможной:
- передача усилия без опоры на скелет,
- двигательная координация между правой и левой стороной тела,
- устойчивость корпуса за счёт интеграции передней и задней фасциальных цепей.
Понимание фасциальной анатомии живота даёт ключ к пониманию того, как работают мышцы туловища – не поодиночке, а как согласованная система.
Источники:
1. H. Axer, D. G. Keyserlingk, and A. Prescher, “Collagen Fibers in Linea Alba and Rectus Sheaths,” Journal of Surgical Research 96, no. 1 (2001): 127–34, https://doi.org/10.1006/jsre.2000.6070.
Ресурсы:
Rizk, N. “A New Description of the Anterior Abdominal Wall in Man and Mammals.” Journal of Anatomy 131, no. 3 (1980): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6452433/.
Stecco, C. Functional Atlas of the Human Fascial System. Edinburgh: Churchill Livingstone Elsevier, 2015.
Vleeming, A. et al. “The Functional Coupling of the Deep Abdominal and Paraspinal Muscles: The Effects of Simulated Paraspinal Muscle Contraction on Force Transfer to the Middle and Posterior Layer of the Thoracolumbar Fascia.” Journal of Anatomy 225, no. 4 (October 1, 2014): 447–62, https://doi.org/10.1111/joa.12227.
