Статьи

Совместная работа короткого (FDB) и длинного (FDL) сгибателей пальцев стопы – яркий пример гениальности и изящности биомеханики и анатомии тела человека. Как и в кисти, поверхностный сгибатель (FDB) крепится к средним фалангам II–V пальцев, а глубокий (FDL) – к дистальным. Но как сухожилие FDL достигает дистальных фаланг, если на его пути находится сухожилие FDB?

В первой части этой статьи мы познакомились с пятью потрясающими мышцами, каждая из которых скрывает в себе маленькое чудо инженерной мысли природы. Но это было только начало! Наш анатомический хит-парад продолжается – впереди ещё немало уникальных «звёзд», способных удивить даже самых искушённых любителей анатомии.

Сегодня мы отправимся дальше по этому увлекательному пути: заглянем в глубины таза и грудной клетки, поднимемся к шее и плечевому поясу. Будет ещё больше необычных функций, нестандартных форм и эволюционных загадок. И, конечно, снова окажется, что анатомия – это не скучные схемы, а настоящая история о движении, балансе и жизни тела.

Миофасциальная система - словно искусно сотканный из сотен нитей ковер. Каждая деталь важна, но настоящая красота раскрывается, лишь когда все элементы сплетены воедино. Представьте гигантский пазл: пока не соберёте все фрагменты, не увидите полной картины. Так и мышцы: каждая работает в связке с другими, образуя миофасциальные цепи, но при этом обладает уникальной «суперсилой», заслуживающей отдельного рассказа.

Фасция — это соединительная ткань, присутствующая повсеместно в организме. Научное сообщество приступило к её активному изучению лишь около 15 лет назад, и с каждым новым исследованием мы всё глубже понимаем её значимость. Один из ключевых вопросов — как воздействие на фасции может влиять на другую важную, но менее заметную систему — лимфатическую.

Проприоцепция – это способность человека ощущать положение и движение собственного тела в пространстве. Без неё мы не смогли бы сохранять равновесие или, к примеру, прилагать мышечное усилие, соразмерное ситуации. Проприоцепцию нередко называют «шестым чувством». Без этой способности даже простейшие действия оказались бы невозможными, что можно наблюдать у младенцев, у которых проприоцептивные навыки ещё не развиты.

В предыдущих частях мы рассказали о почечной недостаточности, особенностях диализа. Гемодиализа и трансплантации почек. Сегодня наша тема –

Особенности массажа у пациентов до и после трансплантации

Массаж у людей с хронической болезнью почек, почечной недостаточностью или после трансплантации требует индивидуального подхода с учётом текущего состояния организма и уровня физической выносливости. В отдельные дни пациенты могут быть настолько ослаблены, что даже лёгкое вмешательство становится для них чрезмерной нагрузкой. Кроме того, важно учитывать индивидуальную чувствительность к прикосновению и степень адаптации к новому состоянию.

В первой части этой статьи мы начали обсуждение темы – способен ли массаж помочь при почечной недостаточности.

Диализ

Почки способны долго выдерживать высокую нагрузку, но, когда скорость клубочковой фильтрации (СКФ) снижается до 30 мл в минуту, организму требуется внешняя поддержка. В таких случаях на помощь приходит диализ. Существует два основных метода: гемодиализ и перитонеальный диализ (см. раздел «Герои нефрологии» ниже).

Анатомия, функции и слабые места почек

Прислушайтесь к своему телу. Попробуйте мысленно уйти в то место, где располагаются ваши почки – два органа размером с кулак, что расположены по обе стороны от передней поверхности позвоночника, примерно между T11 и L2 или L3. Мы знаем, что правая почка находится немного ниже левой. Обе почки лежат в забрюшинном пространстве. Они окружены плотными мышечными слоями и частично – пояснично-грудной фасцией, но поскольку лишь частично прикрыты рёберной дугой, они уязвимы для травм. Особенно при ударе в область выхода 12-го ребра. В боксе, например, такой удар считается запрещённым.

Под «инсультом» понимают некроз (гибель) нейронов вследствие прерывания кровоснабжения участка мозга. Различают два основных типа:

1. Ишемический инсульт – возникает в результате обтурации (закупорки) артерии (тромбоз или эмболия).
2. Геморрагический инсульт – обусловлен кровоизлиянием в мозговую ткань при разрыве артерии.

В обоих случаях клетки в зоне, где перекрывается ток крови, погибают. Каждый из этих типов делится на подвиды (подробнее – см. таблицу «Виды инсультов»). Существуют и менее распространённые формы, например спинальный инсульт (кровоизлияние или ишемия в спинном мозге), составляющие менее 1 % всех случаев¹⁰.

Два человека, два инсульта, два разных исхода

Интересный факт: мозг составляет всего 2 % от массы тела, но при этом является самым метаболически активным органом, потребляющим 15-20 % глюкозы и кислорода в состоянии покоя¹. Из-за такой энергоёмкости любые перебои с кровоснабжением переносятся им крайне тяжело: при закупорке сосуда или кровоизлиянии нейроны гибнут очень быстро – почти 2 миллиона клеток в минуту². Именно это и происходит при инсульте. Может ли массаж помочь в процессе реабилитации после инсульта? Этой теме и будут посвящены две последующие статьи.