Статьи

Почему у наших клиентов улучшается самочувствие после сеанса массажа? А после акупунктуры, применения массажного валика или других массажёров, сеанса мануальной терапии, тейпирования, упражнений на мобилизацию или обычной растяжки?

На эти вопросы есть вполне убедительные ответы. Но вот что самое интересное и  о чём я хочу поговорить в этой статье: специалисты нередко предпочитают простым и понятным объяснениям сомнительные «альтернативные» версии, которые совершенно не стыкуются с данными современных исследований. Кому-то вообще всё равно; главное, чтобы всё работало. Другие просто заблуждается, сами того  не осознавая.

Даже точный диагноз не всегда объясняет всю картину симптомов. В этой статье автор разбирает сложный случай боли в плече и показывает, почему массажисту важно не зацикливаться на названии заболевания, а внимательно слушать клиента, проверять рабочие гипотезы и сопоставлять его жалобы с тем, что удается выявить при пальпации.

Технику массажа спины обычно осваивают одной из первых, и на то есть веские причины. Согласитесь, если у нового клиента нет конкретного запроса, было бы странно с порога начинать, скажем, с приводящих мышц бедра.

К тому же спина — идеальный учебный полигон для начинающего мастера. На ней легко учиться чувствовать разные мышцы и слои, прорабатывать типовые проблемы и видеть, как состояние корпуса сказывается на движениях рук и ног.

Да и сам клиент, лежа на животе, чувствует себя спокойно и расслабленно.

Термин «кинетическая цепь» пришел к нам из инженерии. Представьте ряд жестких звеньев, соединенных подвижными сочленениями. Стоит сдвинуть одно звено, и все остальные тут же придут в движение.

Наше тело работает по тому же принципу, но устроено гораздо сложнее. Роль жестких звеньев выполняют кости, соединенные суставами. Суставы окружают и пересекают мышцы, сухожилия, фасции и связки. Эти ткани направляют движения, передают усилие и помогают поддерживать стабильность.

Поскольку они связывают разные области тела, ограничение подвижности одного сустава или повышенное напряжение окружающих мягких тканей может изменить распределение движений и нагрузки по всей кинетической цепи.

А тело человека стремится компенсировать любой дисбаланс.

Коллагеновые коллеги мышц

Что вы представляете, когда думаете о сухожилии? Толстый тяж, похожий на веревку? Или, может быть, гладкую блестящую ленту, подобно той, что перевязывают подарки?

Мы пальпируем сухожилия и каждый день воздействуем на них во время сеансов, но чаще всего они остаются за пределами нашего внимания. Если клиент не обратился к нам с конкретной травмой сухожилия, мы можем почти не задумываться об этих структурах и, прорабатывая мягкие ткани, не отмечать про себя: «А вот и сухожилие».

Перенапряженные и ослабленные мышцы нарушают симметрию как миофасциальной системы, так и костных структур. Глубокие собственные мышцы и костная основа тела неразрывно связаны: изменения в одной системе неизбежно отражаются на другой.

Пока массажист не разберется хотя бы в основных принципах того, как техники массажа глубоких тканей влияют на подвижность и стабильность костного каркаса, бессистемная глубокая проработка тканей может принести больше вреда, чем пользы. Специалистам, которые работают с хронической болью и нарушениями осанки, важно изучать биомеханику позвоночника и направлять терапевтическое воздействие не только на миофасциальные ткани, но и на суставные структуры позвоночника.

Во второй части статьи мы подробнее разберем, какие мышцы чаще всего перегружаются при дискинезии лопатки и где в них могут образовываться триггерные точки. Кроме того, рассмотрим характерные зоны локализации отраженной боли и обсудим, как отличить местную мышечную проблему от последствий нарушенной биомеханики плечевого комплекса.

Наверняка каждому из нас встречались клиенты, которые жаловались на боль и ощущение мышечного узла в средней части спины рядом с лопаткой. Такая боль обычно носит хронический характер и заметно мешает людям в повседневной жизни.

В целом, боль в спине и шее встречается очень часто. Во многом это связано с современным образом жизни: повторяющимися движениями в процессе работы, нарушениями осанки и последствиями травм.

Массажисты часто первым делом сосредотачивают всё свое внимание именно на болезненном участке. При пальпации обнаруживается повышенный тонус ромбовидных мышц или средней части трапециевидной мышцы. Что мы начинаем делать? Конечно же, прорабатывать эти проблемы с помощью массажа глубоких тканей; мы работаем с триггерными точками, применяем такие приемы, как компрессия, поперечное растирание и растяжение. Безусловно, всё это помогает облегчить боль.

После сеанса клиент обычно чувствует себя прекрасно — примерно двое суток. Затем напряжение возвращается, ощущение мышечного узла появляется снова, и весь цикл повторяется.

В массаже основное внимание чаще всего уделяют мышцам – гораздо чаще, чем, например, коже и жировой ткани. Но что, если поверхностные ткани, с которыми мы работаем, прежде чем добраться до мышц, выполняют гораздо больше функций, чем мы привыкли думать?

До того как научиться ползать, младенец передвигается за счет гомолатеральных движений. При таком паттерне конечности с одной стороны тела движутся синхронно: например, когда ребенок тянется за предметом или активно перебирает ножками, его правые рука и нога одновременно подаются вперед. На этом раннем этапе развития правое полушарие мозга управляет правой половиной тела, а левое — левой. Движения остаются несогласованными до тех пор, пока малыш не начинает ползать перекрестным шагом. Новый контралатеральный паттерн перестраивает работу центральной нервной системы, благодаря чему все системы организма начинают действовать слаженно, как единое целое (Рисунок 1).