пальпация

Что нам известно о природе этого физиологического процесса?

Ритмы — это основа жизни; именно через их понимание мы зачастую ищем ключи к здоровью. У млекопитающих, в том числе у человека, импульс, поддерживающий работу множества систем, зарождается в мозге. Его задают группы нервных клеток — естественные водители ритма. Они координируют целый спектр процессов, от которых напрямую зависит как наше самочувствие, так и риск развития заболеваний.

Часть 3: Оценка состояния и клинические рекомендации для массажистов

В предыдущих частях мы рассмотрели механические, структурные и системные причины боли в пояснице. Теперь обратим внимание на методы оценки, которые помогают массажисту понять возможные источники боли у клиента — и выбрать безопасную и эффективную стратегию работы. Хотя постановка диагноза выходит за рамки компетенций массажиста, тщательная клиническая оценка остаётся важнейшим инструментом в практике.

Наши убеждения – это то, что мы носим с собой везде и всегда. Мы можем быть убеждены в чём-то на сто процентов, поверить в это настолько сильно, что у нас не останется никакой возможности взглянуть на вещи иначе.

Тем не менее, все может измениться в одну минуту.

Остистая мышца – одна из трёх мышц, входящих в группу мышц, выпрямляющих позвоночник (в ряде источников остистая мышца считается частью мышцы, выпрямляющей позвоночник).

Помимо остистой мышцы, в эту группу входят также подвздошно-рёберная и длиннейшая мышцы. Эти мышцы относятся к глубоким мышцам спины, расположены практически по всей задней поверхности корпуса и проходят параллельно позвоночному столбу, соединяя крестец, подвздошную кость, позвоночник и череп.

Портняжная мышца – это длинная, тонкая поверхностная мышца передней группы бедра. Она располагается прямо над прямой мышцей бедра, длинной приводящей мышцей и медиальной широкой мышцей бедра. Проходя в дистальном направлении, эта мышца пересекает бедро от центральной точки в месте расположения передней верхней подвздошной ости медиально и дистально к медиальной части коленного сустава. Портняжная мышца обвивает переднюю и внутреннюю часть бедра – такое положение придаёт ей узнаваемую изогнутую форму.

Подостная мышца – одна из четырёх мышц, составляющих вращательную манжету плеча. Она обеспечивает такие движения плеча, как, например, подача в теннисе, удар сверху и всё, что напоминает эти движения по траектории и амплитуде. Между мощными внутренними мышцами-вращателями плеча и этой мышцей нередко развивается дисбаланс, что проявляется в ряде патологий.

Подостная мышца – это небольшая глубокая мышца, расположенная на задней поверхности лопатки. Как можно судить по её названию, она находится под остью лопатки и покрывает всю подостную ямку. По форме эта мышца напоминает треугольник.

Плечевая мышца (брахиалис) располагается в передней и дистальной частях руки чуть выше сгиба локтя. Эта короткая, но крупная мышца находится прямо под двуглавой мышцей плеча – более тонкой и относительно небольшой мышцей, расположенной проксимально.

Основные жалобы клиентов с локтевым туннельным синдромом и синдромом канала Гийона – боль, онемение и/или парестезия в частях руки, которые иннервируются локтевым нервом (Рис. 3).

Самая распространённая причина патологии нервов ягодиц – сдавление прилежащими анатомическими структурами. Верхние нервы ягодиц в наибольшей степени подвержены сдавлению квадратной мышцей поясницы и пояснично-грудной фасцией. Кроме того, защемление этих нервов может произойти в области подвздошного гребня – в месте, где нервы проходят над его вершиной. Между пояснично-грудной фасцией с одной стороны тела и большой ягодичной мышцей с другой имеются прочные фасциальные связи. Следовательно, мышечно-фасциальное напряжение с одной стороны может вносить свой вклад в защемление нервов ягодиц с другой.

Подколенная ямка – углубление ромбовидной формы, расположенное позади коленного сустава в месте, где дистальная часть бедра переходит в проксимальную часть ноги. Слегка куполообразная верхняя часть подколенной ямки формируется подколенной фасцией – структура, которая сверху является продолжением широкой фасции, а снизу – фасцией голени. Дистальный отдел бедренной кости, проксимальный отдел большеберцовой кости и капсула большеберцово-бедренного сустава вместе с подколенной мышцей формируют дно подколенной ямки. Несколько мышц и их сухожилия формируют границы подколенной ямки: сверху и медиально – сухожилия полуперепончатой и полусухожильной, сверху и сбоку – сухожилие двуглавой мышцы бедра и снизу – две головки икроножной мышцы.