пальпация

Как визуализация помогает массажистам

Я всегда говорю своим студентам: из каждого сеанса можно извлечь определённый урок. Некоторые уроки мы получаем в процессе массажа, но чтобы действительно углубить понимание того, чем мы занимаемся, мы должны внимательно вслушиваться в вопросы, которые задают наши клиенты. Отвечая клиентам, мы всегда открываем для себя что-то новое.

Предплюсневый (тарзальный) канал – это анатомическая структура, располагающаяся с медиальной стороны лодыжки, в месте, где стопа переходит в голень. Она находится позади и ниже медиальной лодыжки. В отличие от запястного канала, который расположен горизонтально и имеет костную нижнюю поверхность (дно) и фиброзную верхнюю поверхность, предплюсневый канал расположен вертикально. Костная боковая часть канала формируется медиальной лодыжкой (переднезадняя часть), а также задней частью таранной кости и пяточной кости с боковой части. 

Канал запястья – это анатомическая структура, расположенная с ладонной стороны запястья в месте, где предплечье переходит в кисть. Благодаря особенностям строения, канал запястья служит как своеобразный переход из запястья в кисть для нескольких важных структур.  Кости запястья образуют вогнутую нижнюю поверхность канала.  Удерживатель сгибателей – толстый пучок фасции, проходящий горизонтально – формирует верхнюю поверхность. Удерживатель сгибателей имеет ширину около 3-4 см. Он прикрепляется проксимально к бугристости ладьевидной кости и гороховидной кости, а также дистально к кости-трапеции и крючку крючковидной (крючковатой) кости.

Взгляд массажиста и врача общей практики – в чём разница?

– Но в чём же дело? – спросила она. – Неужели эта мышца как-то связана с моим плечом?

– Да, это действительно так, – сказал я. – Широчайшая мышца спины прикрепляется к передней части плеча – именно поэтому проблемы с ней могут вызывать ту боль, которую вы испытываете.

Моя клиентка, врач общей практики, улыбнулась и кивнула головой, слегка смеясь.

Наружная косая мышца живота – это парная мышца, которая расположена на переднебоковой части корпуса и залегает более поверхностно, чем внутренняя косая мышца живота и латерально относительно прямой мышцы живота. Мышечные волокна проходят под углом от боковых частей рёбер кпереди и книзу к подвздошной кости, паховой связке и белой линии живота. Начало наружной косой мышцы живота располагается под углом к рёберным креплениям передней зубчатой мышцы и формирует выраженную зигзагообразную линию на боковой части корпуса, которая располагается чуть ниже подмышечной впадины.

Жевательная мышца – это плотная, сильная и, в большинстве случаев, наиболее выступающая мышца челюсти. Эта мышца разделяется на две части и располагается между скуловой дугой и нижней челюстью. Более крупный и поверхностно расположенный сегмент берёт своё начало от плотного апоневроза у скулового отростка верхней челюсти и передних двух третей нижнего края скуловой дуги.

Вопрос: Правда или нет: пальпация – это очень точный метод диагностики и выявления структурных повреждений.

Ответ: Нет, это не так.

Пальпация в большинстве случаев не является точным методом выявления повреждений тех или иных структур. Недостаточно просто найти области, пальпация которых вызывает болевые ощущения клиента – без должного клинического тестирования такой подход может привести к неправильным выводам.

Ромбовидная мышца состоит из двух мышц – большой ромбовидной мышцы и малой ромбовидной мышцы. Эти мышцы названы, согласно своей форме и различаются по размеру. Они располагаются прямо под трапециевидной мышцей в верхней части спины, малая ромбовидная мышца залегает выше большой. Малая ромбовидная мышца имеет цилиндрическую форму, а большая – более четырёхугольную. Вместе две ромбовидных мышцы занимают область между последними шейными, верхними грудными остистыми отростками и медиальными границами обеих лопаток.

Малоизвестная причина боли в колене

Боль в боковой части коленного сустава – весьма распространённая жалоба среди клиентов. Этот симптом чаще всего связывают с синдром подвздошно-большеберцового тракта, повреждением наружного мениска и так называемым «коленом бегуна» – надколенно-бедренным болевым синдромом. Однако у этого симптома может быть ещё одна причина, которую нередко оставляют без внимания – гипомобильность или нестабильность проксимального большеберцово-малоберцового сустава.

Ременная мышца шеи расположена на задней поверхности шеи и верхней части спины. Она залегает глубже трапециевидных и ромбовидных мышц и более поверхностно, чем ременная мышца головы и мышца, поднимающая лопатку. Она соединяет остистые отростки верхних грудных позвонков с поперечными отростками верхних шейных позвонков.