Плечевая мышца

Плечевая мышца (брахиалис) располагается в передней и дистальной частях руки чуть выше сгиба локтя. Эта короткая, но крупная мышца находится прямо под двуглавой мышцей плеча – более тонкой и относительно небольшой мышцей, расположенной проксимально.

Плечевая мышца имеет две головки – большую, которая располагается более поверхностно, и малую, залегающую глубже. Волокна меньшей глубокой головки плечевой мышцы проходят под более косым углом и прикрепляются к венечному отростку плечевой кости. Благодаря тому, что эта головка плечевой мышцы крепится к венечному отростку, а не к бугристости плечевой кости, нам значительно легче с точки зрения биомеханики начинать сгибание руки в локте из положения полного разгибания.

Более крупная поверхностная головка позволяет развивать значительное мышечное усилие при этом движении. Плечевая мышца прочно прикрепляется к широкому участку передней поверхности плечевой кости (к дистальной половине её передней поверхности). Это защищает плечевую мышцу от травм при развитии значительного усилия. Эта относительно толстая мышца, в которой волокна очень активно взаимодействуют друг с другом (в отличие от других мышц-сгибателей рук в локтях), что делает её основным источником мышечного усилия при выполнении этого движения.

При сгибании руки в локте плечевая мышца работает преимущественно в тандеме с двуглавой мышцей плеча и плечелучевой мышцей. От двуглавой мышцы плеча она отличается тем, что она прикрепляется к локтевой кости, а не к лучевой, поэтому она не может вращать предплечье. Плечевая мышца уникальна тем, что она играет роль исключительно сгибателя локтя и может генерировать усилие вне зависимости от положения предплечья.

В свою очередь, сила двуглавой мышцы плеча и плечелучевой мышцы зависит от того, в каком положении находится предплечье. Движения, требующие большого мышечного усилия, такие как подъём груза с пола, тяга и подтягивания активно задействуют плечевую мышцу. Особенно важна эта мышца в ситуациях, когда предплечье находится в положении пронации (кисть повернута ладонью вниз), так как в таком положении двуглавая мышца плеча и плечелучевая мышца теряют своё биомеханическое преимущество.

Как плечевая мышца, так и двуглавая мышца плеча являются быстрыми сгибателями – благодаря их расположению в руке, они могут осуществлять быстрые движения с большим диапазоном. Сила, которую генерируют плечевая мышца и двуглавая мышца плеча, распределяется по локтевой и лучевой костям, что позволяет извлечь максимум из движения сустава и снизить вероятность травмы.

ПАЛЬПАЦИЯ ПЛЕЧЕВОЙ МЫШЦЫ
Положение: клиент лежит на спине, предплечья пронированы (Рис. 1)

1. Самостоятельно согните руку клиента в локте, чтобы расслабить мышцы.

2. На передней поверхности верхней части руки найдите медиальную и латеральную границы локтевых сгибателей и захватите их щипком.

3. Аккуратно переместите пальцы дистально по направлению к локтевой впадине и остановитесь на 3-5 см выше неё.

4. Попросите клиента оказать сопротивление вашему движению (пассивному сгибанию руки в локте), чтобы убедиться, что вы нашли нужную мышцу.

ПАССИВНАЯ РАСТЯЖКА ПЛЕЧЕВОЙ МЫШЦЫ
Положение: клиент на спине, рука согнута в локте, кисти развёрнуты ладонями вверх.

1. Встаньте сбоку от клиента и возьмите его запястье и локоть.

2. Попросите клиента расслабиться. Полностью выпрямите его руку в локте.