В статье, опубликованной в журнале StatPearls, исследователь Дэвид Дэйвис и его коллеги представили актуальную эпидемиологию ишиаса. В среднем, от 10 до 40 процентов населения сталкиваются с ишиасом в течение жизни, чаще всего в возрасте от 40 до 49 лет. Люди, большую часть дня проводящие в неудобных позах, наиболее подвержены развитию ишиаса. (1)
Часто встречающиеся признаки и симптомы
- Боль в пояснице / боль в бёдрах
- Боль в ногах, вызванная поражением корешков спинномозговых нервов
- Ощущение жжения / покалывания / онемения в пояснице, бёдрах и ногах
- Атрофия мышц ног / слабость мышц поясницы, бёдер и ног
- Хроническая боль в ягодичной области
- Позднее появление сколиоза
- Проблемы с органами репродуктивной системы (спинномозговые нервы S1-S5 иннервируют половые органы).
Распространённые причины ишиаса и боли в пояснице
Самая распространённая причина боли в поясничной и крестцовой областях – раздражение/сдавление корешка спинномозгового нерва вследствие повреждения межпозвонкового диска. Врачи выделяют три разновидности травм межпозвонковых дисков:
- Выпячивание: часть межпозвонкового диска выпячивается и начинает давить на окружающие его связки позвоночника, что вызывает раздражение и сдавление расположенных рядом спинномозговых нервов.
- Грыжа: межпозвонковый диск растягивает окружающие его связки позвоночника и выпячивается за пределы тел позвонков, что приводит к повреждению окружающих его спинномозговых нервов.
- Дегенеративные изменения: нарушается целостность межпозвонкового диска, вследствие чего его жидкое пульпозное ядро выливается в окружающее пространство, что может привести к повреждению расположенных рядом спинномозговых нервов.
Но не только проблемы с межпозвонковыми дисками могут вызывать боль в пояснице и ишиас.
Другие причины ишиаса и боли в пояснице
Стеноз поясничного отдела позвоночника, свидетельствующий о сужении позвоночного канала, спондилез, при котором наблюдается ригидность и, в конечном итоге, сращение позвонков, а также спондилолистез, при котором наблюдается смещение позвонка – всё это может вызывать повреждения нервов, особенно в месте соединения позвонков L5—S1.
Кроме того, одной из возможных причин боли в пояснично-крестцовой области может быть дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. У беременных женщин нередко возникают мышечные спазмы в пояснично-ягодичной области, что может вызывать схожие с ишиасом симптомы.
Повреждения спинного мозга, приводящие к различным неврологическим расстройствам, могут усугублять боли в пояснице или являться их причиной.
Если боль в пояснично-крестцовой области сопровождается:
- Нарушениями функционирования мочевого пузыря/кишечника,
- Прогрессирующей слабостью нижних конечностей или онемением верхней части бёдер/паховой области
Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать развития осложнений.
Что следует знать массажисту?
Крестец выполняет две очень важные функции.
- Во-первых, крестец играет роль своего рода якоря, который закрепляет позвоночный столб в тазовом поясе.
- Во-вторых, крестец передаёт энергию силы тяжести и других сил, воздействующих на тело, от верхней части тела нижней.
Именно поэтому при лечении боли в поясничной и ягодичной областях знать, как работать с этой костью.
Не забывайте, что очень значительный процент наших клиентов с опаской относится к массажу области крестца и ягодиц. Перед тем как приступить к массажу, обязательно расскажите клиенту, что вы собираетесь делать, и получите его/её согласие. Объясните, почему вам нужно проработать эту область. Помогите клиенту понять, как проблемы с расположенными здесь мышцами могут влиять на боль в других частях тела.
Подходите к массажу обеих областей с пониманием того, что вы делаете сейчас и каким будет ваш следующий шаг. Помните о связи между болью в пояснице и ишиасом. Отличным дополнением к массажу может статья растяжка поясницы и ягодичных мышц. Кроме того, для работы с этими участками хорошо подойдут приёмы краниосакральной терапии.
Джимми Джиаэлис
Источники:
1. “Sciatica”, Davis, David, et al, National Library of Medicine, https:// www. ncbi.nlm. nih. gov/books/NBK507890
