Различные структурные нарушения и дисбалансы в нашем теле зачастую связаны со стопами. Проблемы со стопами, выполняющими роль опоры нашего тела, можно сравнить с трещинами в фундаменте дома – баланс основной структуры непременно нарушается. Иногда бывает, что причиной возникновения очень широкого комплекса симптомов является исключительно нарушения структуры стопы.
Можно перечислить самые распространённые проблемы: остеофиты (в том числе и пяточные шпоры), подошвенный фасциит, гигрома, вальгусная деформация первого пальца стопы, молоткообразная деформация пальцев стопы и уплощение сводов стопы (плоскостопие).
Можно посмотреть на это более широко, вспомнив, какие мышцы непосредственно связаны со стопой, и добавить в этот список синдром расколотой голени, синдром сдавливания, растяжения и разрывы камбаловидной мышцы и ахиллова сухожилия, а также растяжения лодыжки. Каждое из вышеперечисленных структурных нарушений значительно влияет на стопу, препятствуя реализации её основной поддерживающей функции.
СТРУКТУРНЫЕ ДИСБАЛАНСЫ
Любой структурный дисбаланс тела человека так или иначе влияет на стопы, причём влияние это взаимное. Если вы не согласны, попробуйте сделать следующее. Встаньте прямо, наклоните голову вперёд, а затем верните её в исходное положение. В это время обратите внимание на то, как изменяется нагрузка на стопы и распределение веса тела. Ещё пример: при медиальном вращении плеча противоположная стопа «хочет» повернуться наружу (эверсия стопы). Оба этих теста показывают, как связан баланс всего тела со стопами.
Поскольку наиболее значимые симптомы проявляются в самой стопе и голени, в начале терапии следует напрямую работать с этими частями тела. Наша задача – восстановление структурного баланса стопы и, как следствие, восстановление её опорной функции и снятие симптомов, локализирующихся в голени и стопе – это поможет нам справиться с самыми различными структурными дисбалансами всего тела.
На первом сеансе стоит заняться краниосакральной терапией, чтобы выровнять структурный баланс тела и в том числе стоп. Зачастую уже на этом шаге клиент отмечает снижение выраженности симптомов в стопе и голени. Краниосакральная терапия способствует уменьшению градуса вращения подвздошных костей и восстановлению структуры ног, в том числе она помогает бороться со структурными нарушениями, вызывающими симптомы в стопе и голени.
После улучшение структурного баланса следует перейти к работе непосредственно с мягкими тканями стопы и голени, чтобы снять беспокоящие клиента симптомы. Сейчас я приведу вам свой протокол терапии, цель которого – достижения максимальной структурной поддержки.
В первую очередь, давайте разберёмся, что такое структурная поддержка (в данном случае стоп).
• Повернута ли стопа медиально или латерально относительно колена? Стопа и колено должны быть выравнены относительно друг друга.
• Наблюдается ли инверсия или эверсия стопы? В идеале такого быть не должно – своды должны равномерно поддерживать стопу.
• Распределяется ли вес по стопе равномерно между костяшками пятой и первой плюсневой кости, а также задней точкой пяточной кости? Между этими тремя точками вес тела должен быть распределён равномерно.
• Не искривлены ли пальцы? Пальцы должны проходить прямо относительно плюсневых костей. • Ровно ли расположены первая плюсневая кость и большой палец, или же большой палец отклоняется вбок? Такого быть не должно.
• Ровно ли расположены остальные пальцы относительно плюсневых костей?
• Наблюдается ли молоткообразная деформация пальцев стопы?
• Пяточная кость ровная или заострённая?
• Ровно ли располагается ахиллово сухожилие или оно отклонено в сторону?
С помощью этих оценочных критериев вы сможете понять, какие нарушения присутствуют у клиента и приступить к терапии. Зачастую, если клиент жалуется на боль в стопе, у него обнаруживается сразу ряд нарушений. Каждое, даже самое незначительное нарушение вносит свой вклад в появление болевых ощущений.
РАСПРОСТРАНЁННАЯ ПРОБЛЕМА: ПОДОШВЕННЫЙ (ПЛАНТАРНЫЙ) ФАСЦИИТ
Один из моих клиентов, 25-летний теннисист, заработал себе подошвенный фасциит во время крупного чемпионата. Из-за этой проблемы ему пришлось играть добавочные матчи. Любое действие, приводящее к перемещению веса тела на переднюю часть стопы, вызывало сильнейшие боли – его спортивные результаты значительно упали. После чемпионата он едва мог ходить. Врачи поставили ему диагноз – подошвенный фасциит. Ему сделали инъекции кортизона и лидокаина и сказали, что если эти препараты не помогут, ему придется ложиться на стол хирурга. Моему клиенту стало лучше примерно на неделю, а затем симптомы вернулись – тогда он и пришёл ко мне.
Проводя структурную диагностику, я выявил у него вращение левого бедра кпереди, медиальное вращение левого колена, латеральное вращение левой стопы с эверсией и плоскостопием, и отклонение большого пальца вбок относительно плюсневых костей. Моя работа заключалась в следующем:
- Снятие отёка и воспаления
- Снятие миофасциальных ограничений с помощью миофасциального релиза
- Расслабление патологически напряжённых мышц
При таком подходе клиенту стало значительно лучше уже на первом сеансе, а полностью боль ушла на четвертом. Если бы структурная проблема моего клиента не разрешилась, ему бы пришлось согласиться на операцию.
Я убежден, что, делая выводы о состоянии человека, исходя из структуры его тела, можно значительно повысить эффективность терапии.
Дон МакКанн
