Статьи

Сбор информации, информированное согласие, ведение записей

Я часто слышу от массажистов жалобы на работодателей, которые не дают им достаточно времени на то, чтобы перед сеансом провести тщательную диагностику клиента или же сделать заметки после сеанса. Что ещё хуже, в некоторых клиниках от массажистов этого не требуется вовсе!

Я вышел из кабинета и поприветствовал К., мою клиентку, которую я не видел уже несколько лет. Я заметил, что на её правой ноге была ортопедическая обувь, а с собой у неё была пара костылей, которые, судя по их состоянию, она часто использовала. Я внимательно наблюдал за её походкой, пока мы направлялись от моего рабочего кабинета в массажный – ей было тяжело идти на костылях. Зайдя в кабинет, мы начали разговор.

Основы заботы о себе

Забота о себе не имеет ничего общего с эгоизмом: это проявление осознанного отношения к своему телу, духу и всей жизни в целом. Тем не менее, в обществе, особенно среди людей, которые посвящают всё свое время работе, бытуют обратные установки. Это приводит к тому, что они начинают игнорировать, отметать в сторону или неправильно воспринимать подсказки или даже крики о помощи, которые исходят от их же собственных тел. Многие считают, что сделать что-то хорошее для себя – это акт эгоизма, незрелости и непрактичности. Но ведь на самом деле, забота о себе – это проявление внутренней гармонии, дружбы с собственным «я», со своей природой.  

Вопрос: Правда или нет: пальпация – это очень точный метод диагностики и выявления структурных повреждений.

Ответ: Нет, это не так.

Пальпация в большинстве случаев не является точным методом выявления повреждений тех или иных структур. Недостаточно просто найти области, пальпация которых вызывает болевые ощущения клиента – без должного клинического тестирования такой подход может привести к неправильным выводам.

Вопрос: О чём может свидетельствовать боль в области груди при глубоком вдохе?

Ответ: Повреждение межрёберных мышц, перелом ребра или растяжение связок грудного отдела позвоночника.

Если клиент жалуется на боль в области груди, в первую очередь, следует направить его к врачу. Повреждения или заболевания органов, закрытых рёбрами – сердца, лёгких, селезёнки и желчного пузыря – могут вызывать боль в области грудной клетки, которую легко принять за следствие различных мышечно-скелетных проблем. Боль в этом случае также нередко отдаёт в верхнюю и среднюю части спины.

Ромбовидная мышца состоит из двух мышц – большой ромбовидной мышцы и малой ромбовидной мышцы. Эти мышцы названы, согласно своей форме и различаются по размеру. Они располагаются прямо под трапециевидной мышцей в верхней части спины, малая ромбовидная мышца залегает выше большой. Малая ромбовидная мышца имеет цилиндрическую форму, а большая – более четырёхугольную. Вместе две ромбовидных мышцы занимают область между последними шейными, верхними грудными остистыми отростками и медиальными границами обеих лопаток.

В природе трение – вечный спутник любого движения. Его влияние на объекты очень разнообразно. Если мы потрём ладони, выработается тепло, и они согреются. Нажимая на тормоза, мы создаём трение, благодаря которому скорость машины снижается.

Вопрос: Какое движение в большей степени ограничено и болезненно при артрите плечевого сустава?

Ответ: При любом виде артрита плечевого сустава в большей степени ограничено и болезненно вращение наружу. Доктор Джеймс Сайракс установил, что ограничения подвижности в суставах, поражённых артритом, имеют свой особый характер – он называл это «капсулярным паттерном» сустава.

Правда или нет: Покалывание в мизинце и безымянном пальце – результат повреждения срединного нерва.

Ответ: Нет. Этот симптом указывает на повреждение локтевого нерва. Срединный нерв иннервирует ладонную сторону большого пальца, указательный палец, средний палец и половину безымянного пальца. Локтевой нерв иннервирует мизинец и половину безымянного пальца, причём как ладонную, так и тыльную сторону.

Грустные истории и позитивные выводы

Побочный эффект массажа – это возникновение проблем со здоровьем или ухудшение состояния клиента из-за действий массажа, которые могут быть как верными, так и нет. Массаж принято считать безопасным методом терапии, для которого характерен низкий риск различных осложнений. Тем не менее, низкий риск – это не то же самое, что «риска нет»: иногда массаж действительно приводит к различным травмам, осложнениям и побочным эффектам. Чаще всего под побочным эффектом массажа понимают лёгкие боли в мышцах после сеанса, но иногда внештатные ситуации во время или после массажа могут представлять серьёзную опасность для здоровья клиентов.