Защемление нервов ягодиц – диагноз достаточно редкий: в медицинской литературе достаточно трудно найти информацию о стратегиях лечения этой проблемы. Среди традиционных методов обычно называют ЛФК – определённые комплексы упражнений, помогающих снять давление с нерва, что способствует его восстановлению. Людям с подобной проблемой следует избегать долгого сидения или ходьбы – это может усугубить симптомы.
Не стоит забывать и о том, что при защемлении практически любого нерва работает одно и то же правило: чем чаще и интенсивнее проявляются симптомы, тем выше шанс повышения чувствительности этого нерва, что может задеть и другие участки. Сенсибилизация нерва приводит к тому, что для возникновения неврологической симптоматики требуется меньшее воздействие на нерв.
Нервные блокады или различные хирургические операции на окружающих нерв тканях назначаются в тех случаях, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными. В научных статьях я не нашёл никаких упоминаний применения массажа или мануальной терапии для лечения защемления нервов ягодиц.
Тем не менее, это именно та ситуация, в которой помогает развитое клиническое мышление. Так как нервы располагаются близко к поверхности кожи и нередко защемляются другими мягкими тканями, массаж может быть эффективен для лечения таких проблем.
Однако к выбору техники следует подходить очень тщательно: мы не должны ухудшить состояние клиента, оказав дополнительное давление на нерв.
Техники массажа глубоких тканей, а также техники, которые требуют точечного приложения давления большими пальцами, локтями или массажёрами с небольшими контактными поверхностями могут привести к повышению выраженности симптомов и ещё сильнее повредить нерв. Наиболее эффективными будут техники, которые подразумевают работу ладонями или предплечьями – у этих частей тела широкие контактные поверхности. Чтобы эти техники работали ещё лучше, не добавляйте много массажного масла и прилагайте давление по поверхности кожи (по касательной), а не по направлению к мягким тканям.
Такие техники, как миофасциальный релиз и дерманейромодуляция отлично подходят для работы с нервами ягодиц. Кроме того, вы можете научить клиента некоторым приёмам, которые входят в состав этих техник – самомассаж в домашних условиях тоже не повредит.
Иногда кажется, что нервы хорошо реагируют на приложение давления в определённых направлениях. Однако единственное, что я могу вам здесь посоветовать – метод проб и ошибок: в противном случае вы не узнаете, в каком направлении работать лучше всего.
Во время массажа крайне важно поддерживать вербальный контакт с клиентом. Слегка потяните поверхностные ткани и спросите клиента, ощущает ли он или она дискомфорт, улучшение или ухудшение состояния. Например, вы можете начать с направленного книзу давления на верхнюю подвздошную или ягодичную область. Затем слегка потяните кожу клиента в медиальном направлении (к середине), затем – в латеральном (вбок). Можете попробовать сделать то же самое, направляясь кверху. Когда вы найдёте комфортное и приятное для клиента направление движения, задержитесь в этом положении на несколько секунд, чтобы нервы привыкли к новым ощущениям. Затем медленно и аккуратно отпустите ткани.
Такой массаж нередко помогает снизить чувствительность нервов. Обязательно проработайте поясничную и ягодичную области, а также нижние конечности – это поспособствует общему расслаблению и снизит давление, оказываемое мягкими тканями на нерв.
Защемление нервов ягодиц встречается не так часто, но проблема эта нередко приводит к серьёзным последствиям.
Если вы предположите, что боль в пояснице или ягодицах клиента – результат мышечного перенапряжения или наличия триггерных точек, вам, вероятно, захочется проработать эти части тела достаточно глубоко и интенсивно. Однако при защемлении ягодичных нервов это может привести к ухудшению состояния клиента.
Знание симптомов и особенностей различных заболеваний – ключ к выработке грамотной и эффективной стратегии терапии для каждого клиента.
Желаю удачи!
Уитни Лове
