Одну клиентку направили ко мне с жалобами на хронические (нетравматические) боли в голове, шее и грудном отделе. Практически двадцать лет эта женщина работала в офисе, за компьютером. Во время первичного осмотра я попросил её сесть так, как она обычно сидит за рабочим столом, и приступил к обследованию ее шейного отдела позвоночника.
Мягко зафиксировав лоб пациентки левой рукой, большим и указательным пальцами правой руки я начал аккуратно пальпировать ткани в области атлантозатылочного сочленения. Женщина тут же прошептала: «Именно отсюда у меня и начинает болеть голова».
Обратите внимание на фотографию ниже: чтобы сохранить горизонтальную линию взора, она вынуждена запрокидывать голову назад, создавая выраженное переразгибание на уровне первого шейного позвонка (атланта). У многих людей с подобной «офисной» осанкой со временем развивается нейрососудистая компрессия в атлантозатылочной зоне, спазм подзатылочных мышц, тугоподвижность грудного отдела и, если мозг расценивает это состояние как угрозу, – возникает боль.
Рис. 1 Обратите внимание, как запрокинутая голова и выдвинутый вперед подбородок приводят к компрессии фасеточных суставов нижнешейного отдела, провоцируя защитный мышечный спазм и формирование неэстетичного шейно-грудного горба.
Когда я попросил клиентку медленно наклонить голову вперед, правый поперечный отросток позвонка Т1 уперся мне в большой палец. Это указывало на то, что фасеточные суставы между позвонками Т1 и Т2 не работали должным образом. На ранних стадиях этот функциональный блок, вероятно, не раздражал достаточного количества механорецепторов, чтобы вызвать болевой синдром. Однако длительная тугоподвижность грудного отдела в сочетании с натяжением корешков шейных нервов могла спровоцировать воспалительную реакцию, которая в конечном итоге и заставила мозг отреагировать болью.
Из-за постоянной боли, функциональных блоков в суставах, защемления нервов и защитного мышечного спазма привычные двигательные паттерны клиентки нарушились, а новые нейронные контуры прочно закрепились в центральной нервной системе. В данном случае для устранения мышечного спазма и тугоподвижности грудного отдела использовались техники мобилизации нервов и суставов – примеры таких приемов показаны ниже. Как только позвоночник стал более гибким, а спазм мышц прошел, корректирующие упражнения помогли вернуть мышцам правильный баланс силы и длины.
Выведение грудного отдела в разгибание для снятия компрессии позвоночника
Перекрестный подъем
- Клиент скрещивает руки на груди и тянется локтями вверх, к потолку.
- Терапевт подводит левую руку под скрещенные руки клиента, обхватывает его туловище и, за счет выпрямления своих ног, приподнимает клиента, выводя его грудной отдел в разгибание.
- Большим пальцем правой руки терапевт находит и надежно фиксирует область шейно-грудного горба с правой стороны. Одновременно с этим он приподнимает и скручивает туловище клиента влево, исследуя ткани на предмет ограничения подвижности или структурных аномалий.
- При обнаружении сопротивления (барьера) клиент мягко выполняет скручивание влево навстречу сопротивлению терапевта, удерживает напряжение на счет до 5 и расслабляется. После этого терапевт выводит туловище к следующему ограничительному барьеру.
- Повторите прием с обеих сторон по мере необходимости.
Растяжка на стуле для закрытия заблокированных фасеточных суставов
Домашняя коррекция шейно-грудного горба
- Клиент садится на стул и немного сползает вниз так, чтобы использовать верхний край спинки стула как точку опоры (рычаг) для создания давления на область шейно-грудного горба.
- Клиент кладет руки на шею сзади, слегка втягивает подбородок к себе (ретракция шеи) и отводит локти назад. Это позволяет растянуть переднюю миофасциальную линию и оказать давление на фасеточные суставы, заблокированные в положении сгибания.
- Клиент немного смещается вниз по стулу, чтобы проработать и мобилизовать все позвоночные сегменты, в которых ощущается жесткость или болезненность.
- Цикл повторяется необходимое количество раз. При этом крайне важно постоянно следить за тем, чтобы нижние ребра оставались опущенными вниз (не допускать выпячивания грудной клетки).
Бен Бенджамин
